PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE DEPORTIVO

Se considera accidente deportivo: Lesión corporal que deriva de una causa violenta súbita, externa y ajena
a la intencionalidad del asegurado, que produzca invalidez temporal o permanente o muerte o requiera de
prestación sanitaria para su recuperación.
• URGENCIA VITAL:
Si peligra la vida del asegurado a consecuencia de la práctica deportiva, se deberá dirigir al centro
más cercano y Asisa posteriormente se hará cargo de la asistencia recibida en el centro receptor
del asegurado.
• URGENCIA:
El asegurado podrá dirigirse a cualquier centro concertado, identificándose como
asegurado/federado. Se requerirá un talón para recibir la prestación, en caso de no poder
entregarlo en el momento de la asistencia se solicitará el talón posteriormente.
El asegurado podrá llamar al número de teléfono 91 991 24 40 para saber
los centros. En caso de requerir traslado en ambulancia ha de llamarse a 900
900 118
• CONSULTA:
El asegurado podrá dirigirse a cualquier centro concertado solicitando él mismo la cita con el
centro que vaya a realizar la prestación.
• TRAMITACIÓN DE SINIESTROS Y COMUNICACIÓN DE SINIESTROS.
Para gestionar la tramitación de los expedientes se puede realizar por dos
vías: Presencialmente en las delegaciones territoriales u oficinas comerciales
de ASISA.
Por email, enviando toda la documentación requerida a los correos indicados al final según provincia.
El tomador del seguro o el asegurado o el beneficiario deberán comunicar al asegurador el
acaecimiento del siniestro dentro del plazo máximo de siete días de haberlo conocido.
NORMAS ADMINISTRATIVAS
PARA COBERTURA DE ASISTENCIA SANITARIA (OBLIGATORIO):
- Talón cumplimentado íntegramente en el apartado del asegurado.
- Acta del partido (a petición de la compañía).
- Talón de asistencia debidamente cumplimentado en el anverso y reverso por el representante del
equipo.
- Informe médico, parte de lesiones o historial clínico. En el caso de tratamiento de
rehabilitación, además deberá especificarse tratamiento y nº. de sesiones, así como evolución
del proceso.
AUTORIZACIÓNES – Las prestaciones que requerirán autorización previa por parte de ASISA son:
- Hospitalización
- Intervenciones Quirúrgicas (Clínica, Médicos, Material de osteosíntesis, etc.)
- Pruebas Complementarias Específicas como TAC, RNM, Ecografías, etc.
- Rehabilitación y/o Fisioterapia.
Las prestaciones deben ser prescritas y realizadas por servicios o facultativos concertados y
recogidos en los cuadros médicos aplicables al presente contrato, según lo previsto en el
mismo.
No es necesaria autorización previa para:
- La asistencia de urgencia vital prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de
ocurrencia del accidente.
- Las exploraciones complementarias básicas derivadas de la asistencia urgente, aunque es
necesaria e imprescindible la petición de facultativo concertado y recogido en el cuadro
médico de aplicación para el colectivo
USO DEL TALON:
Cada asegurado deberá de entregar un talón por asistencia recibida, cumplimentándolo en todos sus
campos (tanto el frente como el reverso). En algunos casos deberá de ir ratificado por el responsable
del colectivo (asociación/federación).
A modo de ejemplo:
- 1 talón para cada 10 sesiones de Rehabilitación
- 1 talón para cada vista médica
- 1 talón para urgencias (incluida visita, radiografía, vendaje etc.)
- 1 talón para prueba diagnóstica
CORREOS TRAMITACIÓN
Valencia Alicante [email protected]
Valencia Castellón [email protected]
Valencia V Valencia [email protected]